Tinea - Clinique Delc

Tinea

Le terme « tinea » désigne une infection cutanée causée par un champignon dermatophyte (pityriasis). Selon la partie du corps touchée, cette affection porte un nom spécifique. C’est pourquoi on appelle « tinea pedis » les infections de la plante des pieds, « tinea unquinum » (voir onychomycose) celles des ongles, « tinea cruris » (voir également intertrigo) celles des plis génitaux ou encore « tinea corporis » celles de la peau du corps. La teigne des cheveux (tinea capitis) et du visage (tinea faciei) existe également, mais elle est moins fréquente.

Les dermatophytes les plus courants à l’origine de la teigne appartiennent aux complexes (groupes) de T. rubrum et de T. mentagrophytes. Le premier peut se transmettre d’une personne à l’autre, tandis que le second se transmet généralement par contact avec des animaux. Au cours de la dernière décennie, une nouvelle espèce de dermatophyte appelée Trichophyton indotineae est toutefois apparue ; elle provoque des infections cutanées étendues et présente parfois une résistance aux antifongiques courants.

Clinique

Les lésions de teigne se manifestent généralement sous la forme de plaques rouges, parfois prurigineuses, de forme ronde, sur la zone touchée, accompagnées d’un anneau squameux caractéristique. En cas d’utilisation préalable de crèmes à base de cortisone, l’aspect des lésions peut être complètement modifié (tinea incognita), ce qui peut entraîner une confusion lors du diagnostic.

Diagnostic

Pour confirmer le diagnostic de teigne, il faut prélever un échantillon (grattage cutané), l’examiner au microscope afin de détecter les hyphes fongiques, puis le cultiver sur des milieux spécifiques pour isoler le dermatophyte responsable. Il est également possible de recourir à la PCR pour détecter la présence d’ADN dermatophyte dans les squames.

Traitement

Le traitement des lésions isolées sur le corps s’effectue généralement à l’aide de crèmes contenant de la terbinafine ou un antimycosique de la classe des azoles. La crème est appliquée deux fois par jour pendant 14 à 21 jours, en fonction de la réponse clinique. En cas de lésions plus étendues, un traitement systémique à base des médicaments susmentionnés peut s’avérer nécessaire.

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