Sclérothérapie

La sclérothérapie consiste à scléroser les veines touchées à l’aide d’agents sclérosants ou de solutions moussantes. Selon la gravité, elle peut être utilisée aussi bien pour les veines pathologiques que pour les varicosités d’ordre esthétique. Les traitements esthétiques sont pris en charge par le patient, tandis que les veines pathologiques sont prises en charge par la caisse d’assurance maladie. Une approche par étapes est souvent recommandée : il s’agit par exemple de fermer ou de retirer dans un premier temps la veine troncale, puis de traiter les veines superficielles visibles. Après chaque traitement, un traitement compressif à l’aide de bas de contention est recommandé, voire nécessaire.

L’ablation chirurgicale des veines siles (stripping) est pratiquée lorsque l’anatomie s’y prête. À la Clinique DELC, cette intervention n’est pratiquée que dans certaines situations, lorsque le traitement par cathéter n’est pas possible ou n’est pas indiqué. Les veines saphènes sont alors mises à nu, sectionnées et, si nécessaire, leurs branches latérales sont retirées par de petites incisions. Les interventions sont réalisées en ambulatoire sous anesthésie locale.

Immédiatement après le traitement, un traitement par compression est mis en place, généralement 24 heures sur 24 pendant les 48 premières heures. Par la suite, la compression est souvent poursuivie pendant deux semaines ou plus, en fonction du bilan clinique de chaque patient. De nombreux patients continuent par ailleurs à porter les bas de contention de leur plein gré, car ils les trouvent confortables. La durée exacte de port peut être adaptée à chaque cas.

La réduction de la pression veineuse permet de normaliser la charge exercée sur les veines environnantes, d’atténuer les symptômes et de ralentir la progression de cette maladie, qui est en principe incurable.

Dans le cadre de notre approche collaborative, nous combinons la dermatologie, la chirurgie plastique et la prise en charge des plaies. Les patients bénéficient ainsi d’une prise en charge globale, du diagnostic au traitement, en passant par le suivi. Il est recommandé de procéder à des examens réguliers afin de détecter précocement les récidives, car un traitement précoce de la varicosité donne de bons résultats à long terme et s’avère moins contraignant pour les patients.

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