Naevus congénital
Une tache de naissance (terme médical : « naevus congénital ») est une tache cutanée présente dès la naissance ou apparaissant peu après. Ces taches de naissance touchent environ 1 à 2 nouveau-nés sur 100. Elles apparaissent souvent sur le tronc ainsi que sur les bras et les jambes, mais peuvent en principe se trouver sur n’importe quelle partie du corps.
Dans la plupart des cas, ils sont bénins. Les taches de naissance particulièrement grandes ou atypiques doivent toutefois faire l’objet d’un suivi médical ou d’un examen approfondi afin de détecter précocement d’éventuelles complications ou, dans de rares cas, un ensemble de symptômes associés (syndrome).
Une tache de naissance (terme médical : « naevus congénital ») est une tache cutanée visible dès la naissance ou peu après. Ces taches de naissance concernent environ 1 à 2 nouveau-nés sur 100. Elles apparaissent souvent sur le tronc ou sur les bras et les jambes, mais peuvent se trouver n’importe où sur le corps.
La plupart de ces taches de naissance sont bénignes et le restent toute la vie. Dans de rares cas, une telle tache de naissance peut toutefois évoluer en cancer de la peau (mélanome), surtout si la tache est particulièrement grande.
Les très grandes taches de naissance congénitales sont également appelées « grands naevus mélanocytaires congénitaux » (ou LCMN). Ces taches sont plus petites à la naissance, mais elles grandissent avec le corps et peuvent atteindre, à l’âge adulte, une superficie supérieure à 20 cm² (soit environ la largeur d’une main d’homme). Dans les cas particulièrement importants, on parle également de « taches de naissance géantes », qui peuvent dépasser 40 cm².
Ces grands grains de beauté sont très rares : environ 1 bébé sur 20 000 dans le monde naît avec. Ils sont considérés comme présentant un risque particulièrement élevé de développer un cancer de la peau.
Les taches de naissance peuvent présenter différentes nuances de brun, allant du brun clair au brun très foncé. Elles peuvent être poilues ; il arrive parfois que des poils plus épais ou plus foncés y poussent par la suite. Leur couleur et leur aspect restent souvent inchangés pendant de nombreuses années, mais peuvent également évoluer au fil du temps.
Ce type de taches de naissance résulte de modifications cellulaires survenant pendant la grossesse. Il s’agit de modifications génétiques spontanées (non héréditaires) qui apparaissent de manière aléatoire dans l’utérus. Cela signifie qu’il ne s’agit pas d’une maladie héréditaire et que les parents n’y sont pour rien.
La décision de faire retirer une tache de naissance congénitale dépend de plusieurs facteurs :
Si une tache de naissance est visible ou gênante, une ablation chirurgicale (excision) peut s’avérer judicieuse. Dans certains cas, cette intervention se déroule en plusieurs étapes, notamment lorsque les taches sont très étendues.
L’ablation est réalisée par une équipe interdisciplinaire, généralement composée de dermatologues et de chirurgiens plasticiens. Selon la taille de la tache de naissance, il peut également être nécessaire de prélever de la peau supplémentaire pour refermer la plaie après l’opération. À cette fin, la peau peut être étirée à l’aide de ce que l’on appelle des « expanseurs tissulaires » ; il s’agit d’une technique par laquelle le corps produit progressivement de la nouvelle peau.
Non, toutes les taches de naissance ne doivent pas nécessairement être retirées. Beaucoup sont bénignes et ne nécessitent qu’un suivi régulier. Le dermatologue décide, en concertation avec les parents, si et quand un retrait est nécessaire ou recommandé.
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