Mélanome (cancer de la peau de type noir)
Le mélanome, également appelé « cancer noir de la peau », est un type de cancer potentiellement agressif qui se développe à partir des cellules pigmentaires de la peau (mélanocytes) et qui peut parfois se développer rapidement et former des métastases. Ce cancer de la peau compte parmi les formes les plus dangereuses de cancer cutané.
Bien qu’il apparaisse le plus souvent sur la peau exposée au soleil, il peut également se développer sur les paumes des mains, la plante des pieds ou sous les ongles. Un dépistage précoce est déterminant pour la guérison, les méthodes de traitement les plus récentes pouvant parfois permettre de guérir la maladie, même à un stade avancé.
Le taux d’incidence du mélanome a plus que triplé depuis les années 1980. Cette évolution s’explique principalement par l’augmentation massive de l’exposition humaine aux rayons ultraviolets (RUV), notamment due à une exposition excessive au soleil (y compris les coups de soleil, le bronzage intensif pendant les loisirs, l’utilisation des solariums, etc.). Actuellement, on recense plus de 30 nouveaux cas pour 100 000 habitants par an en Suisse.
Un mélanome est généralement détecté par un médecin – le plus souvent un dermatologue. Cependant, il arrive fréquemment que les patients identifient eux-mêmes un mélanome, car ils remarquent des changements visibles au niveau de leurs grains de beauté ou observent l’apparition de nouvelles taches suspectes. Un examen régulier de la peau et la vigilance face à des symptômes tels que des démangeaisons, des saignements ou la présence d’un grain de beauté qui se distingue nettement des autres sont essentiels pour un dépistage précoce. Il est toutefois toujours nécessaire de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis, car de nombreux mélanomes peuvent être détectés à un stade précoce et traités efficacement.
Par mesure de précaution, les lésions cutanées suspectes sont d’abord examinées à l’aide d’un dermatoscope (une loupe spéciale qui permet de mieux visualiser les motifs et les structures des lésions cutanées). Seules une biopsie et un examen pathologique en laboratoire permettent d’établir un diagnostic définitif.
Lorsqu’un mélanome est diagnostiqué, il doit être retiré intégralement dans les plus brefs délais. La nature exacte du traitement dépend de la profondeur à laquelle la tumeur s’est développée dans la peau.
Après la première ablation, on procède généralement à une ablation chirurgicale d’une marge de sécurité. Cela signifie qu’en plus de la lésion initiale, on retire également une petite zone de peau saine tout autour. Cette procédure vise à garantir qu’aucune cellule cancéreuse ne subsiste dans l’organisme.
Ces examens, appelés « examens de stadification », permettent de déterminer l’évolution précise de la maladie et l’étendue de la tumeur. Parmi celles-ci figure, par exemple, un examen par tomodensitométrie (TDM). Cet examen permet, à l’aide de rayons X et d’un ordinateur, d’obtenir des images très précises de l’intérieur du corps, en particulier des organes et des ganglions lymphatiques.
Lorsque le mélanome est déjà à un stade avancé ou qu’il y a des métastases, il existe aujourd’hui des options thérapeutiques médicamenteuses modernes, telles que :
Ces traitements se sont nettement améliorés ces dernières années et peuvent considérablement augmenter l’espérance de vie et la qualité de vie des personnes concernées.
Après le traitement, il est très important de se rendre régulièrement à des visites de suivi chez le dermatologue. En effet :
Votre médecin déterminera au cas par cas la fréquence des contrôles et si d’autres examens (tels qu’une échographie, une radiographie ou des analyses de sang) sont nécessaires.
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