Exantheme/akute Hautausschläge

Exantheme sind akut oder subakut auftretende, meist generalisierte Hautveränderungen, die mit systemischen Beschwerden wie Fieber, Abgeschlagenheit oder Schwellung der Lymphknoten einhergehen können. Als Ursache kommen virale oder bakterielle Infektionen, Nahrungsmittel oder auch Medikamente in Betracht. Exantheme können sämtliche Effloreszenzen (z.B. urtikariell, bullös, makulös, papulös, pustulös) umfassen. Zu den häufigen virusassoziierten Exanthemen gehört die Pityriasis rosea.

Pityriasis rosea primarily affects young adults and adolescents. The initial presentation is typically a single, oval, slightly scaly, reddish patch – usually on the trunk. This is followed by multiple, similar, but usually smaller lesions appearing on the body along skin cleavage lines. The face and distal extremities are generally spared. The skin lesions are usually asymptomatic, but can also be accompanied by itching. Systemic symptoms are rare.

Die Diagnose wird in der Regel anhand des typischen klinischen Erscheinungsbildes und Verlaufes gestellt. Eine Hautbiopsie ist nur bei unklarem/untypischem Befund zum Ausschluss weiterer Dermatosen (z.B. Psoriasis vulgaris, Pilzinfektionen oder bakteriellen Infektionen wie der Syphilis) notwendig.

Die Pityriasis rosea ist selbstlimitierend und heilt meist innerhalb von 6-8 Wochen ohne eine spezifische Therapie narbenfrei ab. Irritationen sollten aber vermieden werden. Bei starkem Juckreiz können Cortisoncremes oder Antihistaminika angewendet werden. Es besteht ein gutartiger Verlauf ohne eine Ansteckungsgefahr für Kontaktpersonen. Insgesamt handelt es sich bei der Pityriasis rosea um eine harmlose, aber mitunter kosmetisch störende und manchmal juckende Hauterkrankung mit guter Prognose.

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